Как лечить выпадение геморроидальных узлов?

Выпадение геморроидальных узлов
Чтобы правильно оценить ситуацию, не впадать в панику, а вовремя принять меры по лечению выпадающих геморроидальных узлов, нужно хорошо понимать, что такое геморроидальные узлы, и какова перспектива дальнейшего развития этого заболевания.

Стадии формирования геморроидальных узлов

Появление геморроидальных узлов относится к хроническому геморрою, который по своему развитию условно делится на 4 стадии.

Стадии формирования геморроидальных узлов

1-я стадия начинается с дистрофии мышц и небольших изменений в сосудах, пронизывающих прямую кишку. Эти изменения чаще всего бывают вызваны неподвижным образом жизни, тяжелыми физическими упражнениями, в результате которых происходит увеличение давления в венозной системе малого таза. Стенки сосудов постепенно растягиваются и выпадают в просвет прямой кишки.

Это начальная стадия, характеризующаяся внутренним проявлением геморроя, и она может быть полностью излечима при своевременно принятых мерах. На данном этапе выпадения узлов не происходит, а лишь ощущается некоторый дискомфорт и в заднем проходе при опорожнении кишечника, и возможно небольшое кровотечение. Узел имеет размер 0,5-1,0 см и его можно обнаружить только при эндоскопическом либо пальцевом исследовании.

Рекомендуем к прочтению статью «Лечение внутреннего геморроя консервативными и оперативными методами».

2-ая стадия уже включает в себя ярко выраженные симптомы  – сильные боли, зуд, жжение, кровотечение. Геморроидальные узлы увеличиваются в результате частых запоров, поднятия тяжестей, дальнейшего застоя крови и выпадают из анального отверстия во время опорожнения кишечника, но вправляются самостоятельно за счет того, что мышечный каркас еще сохранил свою эластичность. Увеличение герромоидальных узлов приводит к растяжению стенок, их истончению и кровотечению при малейшем повреждении жестким калом. У узлов появляется нечетко выраженная ножка, их размер достигает 2 см.

Более подробно про лечение запоров Вы можете ознакомиться со статьей «Лечение запора самостоятельно дома».

3-я стадия включает в себя периодическое выпадение узлов, которые необходимо вправлять вручную. Выпадение на третьей стадии может происходить в любой момент и при любом напряжении мышц брюшного пресса, которое провоцирует внутрибрюшное давления – поднятии тяжестей, кашле, смехе, длительной ходьбе. На этой стадии узлы имеют ярко выраженную ножку. Размеры узлов достигают 2,5 см. При выпадении узлов может произойти их защемление, следствием которого является тромб.

4-я стадия подразумевает выпадение узлов вместе со слизистой оболочкой и невозможностью вправления их обратно в прямую кишку. Узлы геморроя еще более увеличены в размере, имеют ярко выраженную ножку, синюшный цвет, проявляется тромбоз. На этом этапе необходима помощь врача-проктолога.

Причины выпадения узлов

Проявление геморроя месту расположения условно делят на внутренний геморрой с увеличением узлов внутри анального канала и внешний геморрой с выпадением геморроидальных узлов.

Такое выражение заболевания как выпадение узлов может быть вызвано:

  • длительным воспалением, приводящим к хроническому заболеванию,
  • частыми запорами и диареей с продолжительным сидением на унитазе,
  • ослаблением мышечного каркаса анального канала,
  • дистрофическими процессами в мышцах прямой кишки,
  • снижением тонуса сфинктера ануса,
  • длительным застоем крови в узлах,
  • тяжелыми физическими нагрузками.

Рекомендуем Вам ознакомиться с информативной статьей «Клизма при запоре».

Выпадение геморроидальных узлов: когда происходит?

В самом начале заболевания симптомы геморроя едва заметны. Узлы только начинают выпадать на внутренней поверхности анального канала, воспалительный процесс бывает непостоянным, и все проявленные симптомы можно вылечить, если сделать это вовремя.

На второй стадии заболевания геморроем происходит лишь незначительное выпадение узлов, и состояние стенок анального канала еще способствует самостоятельному вправлению геморроидального узла в анальный канал. На третьей и четвертой стадиях воспаление имеет обострение и проявляется еще большим выпадением, сопровождающимся сильными болями.

Выпадение геморроидальных узлов: диагностика

Доктор проводит полное обследование больного, чтобы поставить правильный диагноз.

Диагностика выпадения геморроидальных узлов

  1. Беседа с больным для выяснения истории заболевания и состояния организма пациента.
  2. Визуальный осмотр области промежности и ануса на специальном кресле или в коленно-локтевой позе. Это дает доктору оценить степень обострения заболевания, наличие выпадающих узлов и их состояние.
  3. Пальцевое обследование заднего прохода дает возможность оценить состояние сфинктера больного, наличие полипов и узлов.
  4. Дальнейшее обследование включает процедуру с использованием аноскопа, который позволяет определить наличие трещин и выпадающих узлов. Для проведения исследования с помощью аноскопа применяется местная анестезия.
  5. Для более глубокого исследования состояний прямой кишки и нижней части толстой кишки используется метод ректоскопия с применением аппарата ректоманоскопа, который вводится на глубину 25 сантиметров до сигмовидной кишки в коленно-локтевом положении больного. Этот метод исследования обязателен для любого человека с геморроем.

Лечение узла на начальной стадии

Рекомендуем прочитать статью  «Лечение геморроя на начальной стадии».

Уже при появлении первых симптомов второй стадии – жжении, зуда, боли, кровотечении и выпадении геморроидального узла, правильным будет посещение доктора для получения рекомендаций по лечению геморроя на данной стадии, чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму с осложнениями.

Важно! На данном этапе помощь организму должна проводиться с использованием лечебных средств местного применения в виде мазей, свечей (мазь Вишневского, ихтиоловая, Ауробин, левомеколь, троксевазин и др.) примочек, а также применением внутрь таблеток для разжижения крови, нормализации кровотока и усиления венозных стенок.

Эти лекарственные препараты помогут снять ярко выраженные симптомы проблемы, облегчить состояние человека, но уже существующие геморроидальные узлы так и останутся, и их лечение необходимо проводить другими, более радикальными методами, такими как малоинвазивные методы и хирургическая операция.

При появлении первых признаков заболевания, необходимо откорректировать свое питание (см. статью «Правильное питание от запоров»), чтобы оно способствовало лучшей работе кишечника, а также сделать образ жизни таким, чтобы не было условий для обострения геморроя.

Также, рекомендуем ознакомиться со статьей на тему «Заболевания толстого кишечника — причины, симптомы, лечение».

Как вправить узел?

Если лечение не было вовремя предпринято, то наступает третья стадия, болезненная и неприятная по физическим ощущениям.

Как вправить геморроидальный узел?

Узлы из прямой кишки начинают выпадать и самостоятельно не вправляются, это необходимо делать вручную. Для того, чтобы правильно вправить выпавший узел и не повлечь нежелательных осложнений, необходимо проконсультироваться у доктора, как его вправить.

Для самостоятельного вправления узла нужно смазать его мазью с анестезирующим действием, например, гепариновой или троксевазином. После этого пальцем аккуратно вдавить узел в прямую кишку, вытащить палец, зажать ягодицы и сохранять лежачее положение не менее получаса. Всю процедуру необходимо проводить в одноразовых резиновых перчатках для предотвращения инфицирования анального канала.

Геморроидальные узлы лечение

При правильном подходе к лечению выпадающих узлов на третьей стадии можно избежать наступления четвертой стадии – самой тяжелой и болезненной, которая требует хирургического вмешательства.

Геморроидальные узлы лечение

Как и на начальных стадиях, подход к лечению геморроя должен быть комплексным и обязательно проводиться совместно с профилактическими мероприятиями, без которых болезнь может иметь новое обострение.

Профилактические мероприятия:

  • питание с большим содержанием клетчатки,
  • подвижный образ жизни,
  • нормализация стула.

Применение лекарственных препаратов для местного лечения – мази, свечи, компрессы, которые помогут снять боль, остановить кровотечение, уменьшить отечность, воспаление. Применение внутрь флеботропных препаратов, таких как детралекс ( более подробно в статье «Таблетки Детралекс от геморроя».), хемороидин, пайлекс, будет способствовать снятию застойных явлений в узлах, нормализации кровотока, укреплению венозных стенок.

Комплексное лечение, включающее медикаментозные препараты и профилактические меры можно применять и при беременности и во время лактации.

Если на второй и третьей стадии нет тромбоза выпадающих узлов, то также применяются малоинвазивные методы лечения выпадающих геморроидальных узлов такие, как инфракрасная коагуляция, лигирование латексными кольцами, склерозирование, криотерапия и другие. В некоторых случаях назначается хирургическое лечение.

Склерозирование – способ лечения, при котором в узел вводят специальное лекарство – склерозант, приводящее к постепенному усыханию вен, остановке кровотечения и уменьшению венозных узлов.

Интересно! Склерозирование применяется на начальных стадиях геморроя.

Метод лигирования латексными кольцами при лечении выпадающих узлов является самым популярным среди малоинвазивных методов. Суть этого метода состоит в перетягивании латексным кольцом ножки геморроидального узла, в результате чего он отпадает вместе с кольцом через 1-2 недели.

Инфракрасная коагуляция последнее время часто используется в лечении выпадающих узлов. Инфракрасное излучение, воздействуя на ножку узла тепловой энергией, вызывает ожег, который впоследствии превращает ткань в корочку. Корочка выходит из прямой кишки во время дефекации.

Криотерапия применяется на ранних и средних стадиях развития геморроя, в тех случаях, когда нежелательно хирургическое вмешательство, например, для людей пожилого возраста. Суть этого метода заключается в воздействии очень низких температур на геморройные узлы, то есть происходит их отмирание путем отморожения.

Процедуру проводят под местной анестезией. На геморроидальный узел наносится специальный состав, например, жидкий азот, и через несколько минут на этом месте остается обычная ранка, которая заживает в течение нескольких дней.

Важно! После каждого лечения любым из описанных малоинвазивных методов врач назначает пациенту необходимую терапию с применением свечей и мазей для снятия воспаления и боли, которые еще могут сопровождать восстановительный процесс. А также специальную диету с продуктами, богатыми клетчаткой для восстановления перистальтики прямой кишки.

Существуют и другие методы малоинвазивного лечения, все они проводятся в поликлинике и не требуют много времени. Их применение зависит от наличия опыта врача и соответствующего оборудования.

Геморроидальный узел как лечить на 4-ой стадии?

Хирургический метод лечения выпадающих геморроидальных узлов проводят на третьей и на четвертой стадии. В настоящее время применяют такие методы как геморроидэктомия и операциия Лонго.

Геморроидэктомия

Самым распространенным хирургическим методом в России является геморроидэктомия.

Метод геморроидэктомия

Однако, рекомендуется он для людей молодого и среднего возраста из-за своей повышенной болезненности. При проведении этой операции удаляется слизистая прямой кишки вместе с геморроидальными узлами.

Проводится геморроидэктомия в течение одного дня. Использование инструмента может быть разным: скальпель, лазер или применение электрокоагуляции.

Операция Лонго

В последнее время наибольшую популярность завоевал метод с названием «геморроидопексия» или «операция Лонго», разработанный в 1993 году.

Операция Лонго

Перед операцией пациенту назначается соблюдение специальной диеты в течение двух дней. Накануне необходимо провести очистительные процедуры для кишечника.

Применяя этот метод, нет необходимости удалять геморроидальные узлы, они подтягиваются вверх за счет подрезания слизистой оболочки, лишаются кровоснабжения и зарастают соединительной тканью.

Для безболезненного ввода аноскопа в прямую кишку проводится местное обезболевание. Слизистая прямой кишки не имеет нервных окончаний, поэтому сама операция проходит безболезненно и длится всего 10-15 минут.

На любой стадии развития геморроя применение этого метода дает только положительный результат.

3 комментария(ев) к статье «Как лечить выпадение геморроидальных узлов?»

  1. Во время родов из-за сильных потуг у меня появились геморроидальные узлы начальной стадии. Лечила их свечами Натальсид, облепиховыми свечами, но безрезультатно. Также врачи советовали подмываться прохладной водой для сужения сосудов, но этот метод тоже не уменьшил появившиеся узлы. В данной статье достаточно полно освещена эта проблема и надеюсь, что предложенные методы помогут мне справиться с моим заболеванием.

  2. По долгу службы веду сидячий образ жизни. Дошло и до выпадения узлов. Перепробовал всевозможные мази и свечи. Снять боль помогает детралекс и гепариновая мазь. Заключение проктолога — необходимо хирургическое вмешательство. Готовлюсь к операции.

  3. После родов тоже начались проблемы — выпадение узлов. Я обратилась в больницу, где проктолог-хирург при осмотре сказал, что оптимальный вариант для меня — иссечение геморроидальных узлов. Почти полгода прошло после операции, забыла уже о своей проблеме.

Добавить комментарий

*

Запись к проктологу онлайн в Вашем городе

Выберите в форме ниже Ваш город и понравившегося специалиста и запишитесь к нему на приём прямо с нашего сайта! Администратор перезвонит Вам в течение нескольких минут и уточнит детали приёма.

Похожие статьи по теме